股骨是大腿骨,股骨的末端形成球狀,與髖關節相連接。骨頭壞死多因失去血液供養,壞死的部位全身都有可能,若在股骨頭的部位稱為股骨頭壞死( Avascular necrosis of femoral head )。血液供養全身細胞,如果發生循環中斷或停止,則會造成該器官部位受損,心臟例如心肌梗塞、腦部例如中風等。發生在股骨頭,則會造成負重結構塌陷,軟骨垮下,導致髖關節持續發炎、整個髖關節退行性病變。初期症狀多為髖關節卡卡很緊,或腹股溝區疼痛、或走路跛行,如果進一步不能盤腿或無法走路時,才驚覺事態嚴重。
然而,股骨頭壞死的進程很快,沒有明顯警示,很多患者來找醫師時已經出現大範圍壞死,卻被當成腰痛或膝蓋痛處理。筆者建議最好先做理學檢查,而且二側都檢查,因為此病雙側髖關節均罹病的機率很高。如果是初期,X光片是看不太出來的,要用CT電腦斷層或MRI核磁造影。股骨頭壞死原因可能為外傷性或非外傷性。外傷的話,骨頭斷掉或脫臼造成血液與養分輸送停頓;若與受傷無關的話,機轉未明,也可能是長期服用類固醇導致。
股骨頭壞死症狀主為患肢負重疼痛,走路尤甚,剛好與僵直性脊椎炎相反,後者走路活動後,疼痛可緩解。因此罹病之初,或可先用拐杖減少患肢負重,不過最重要的還是趕緊就醫。
來找老師看病的患者都知道溫醫師是中西醫雙執照,有的病人在看診時都會帶片子過來。我印象深刻的是一張股骨頭壞死嚴重的X光片,這位女性患者三十餘歲,說醫院告知必須立即開刀,否則恐引殘疾。因為醫院評估狀況不樂觀,患者非常擔心,結果經過老師二個療程診治後,患者回復正常生活,連續出國長途旅行都無礙。於是老師叮囑她去醫院再照片子,她回報老師:醫院的「主治醫師說,這個股骨頭至少還能再用20年!」
針灸到底發揮了甚麼樣的「造骨功能」,都在老師的「溫氏現代針灸學」裡面闡述,老師經由臨床體會與中西醫背景,產生強大的新針灸立論,帶給所有向他學習的中西醫師光明指引、與深陷苦痛的病人一線生機。我認為,經過千年的演繹,疾病與中醫學再次證明了自己,針灸這種無創的自然醫學,終將是人類醫學健康的唯一曙光。
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