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溫醫師:你說說看本來是怎麼樣?
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溫醫師:皮膚的情形怎麼樣?
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溫醫師:你這邊聽力本來是怎麼樣?
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在老師溫崇凱博士的診所跟診,我第一次見到自閉症患者。
患者是位金髮小男童,2歲多,來自美西舊金山。患者母親說小兒的脾氣很不好,不會表達只會哭和生氣,發展落後,不會講話也不會叫爸媽,不理人,連對同齡兒童也不理睬。又說美國對於自閉症的治療,認為飲食影響腸子的菌相分布,多從調整飲食入手,她都是自己準備餐食,不買外面的。來看診的時間適逢小孩用餐時間,小兒飢餓大哭,患者母親拿出自己做的餐盒,小兒用餐完後本要開始看病,未料仍繼續大哭,母親說這就是小孩沒吃飽,但不會表達,只會用哭的,果真又餵他一根香蕉之後,小男孩安靜下來了。
人體的腦神經共有十二對,除第一對與第二對以外,其餘十對都是從腦幹發出, 通過眼球後部的顱骨裂隙進入眼窩 。這十二對腦神經,其中有四對與眼睛神經相關,分別是第二對視神經,第三對動眼神經,第四對滑車神經,與第六對外展神經。
第二對視神經負責將視覺訊息從視網膜傳到腦部,第三對動眼神經負責控制瞳孔及眼球上下運動,包括支配瞳孔括約肌,上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌; 上直肌使眼球向上轉動、下直肌使眼球向下轉動、內直肌使眼球向鼻側轉動,下斜肌使眼球向上轉動及外轉外旋。此外,第三對腦神經還會發出信號到瞳孔,使瞳孔縮小;並把信號發放到眼瞼,令眼瞼保持上提。
類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)簡稱RA ,是一個影響關節的疾病。通常是免疫系統失調造成。免疫系統不能過強,也不能太弱,保持平衡才是王道。RA 是免疫系統太強造成的自我攻擊。攻擊的位置是關節的滑膜,滑膜的功用在於潤滑關節,當滑膜被免疫細胞攻擊後產生許多發炎物質和自體抗體,最後破壞關節附近的骨頭繼而變形、發熱、腫脹、疼痛。RA通常先由小關節發病,因此手指關節最常發病,且有好發對側、四肢的特性。RA與另一種退化性關節炎 (Degenerative Joint Disease) 又稱骨關節炎(Osteoarthritis,簡稱OA)是不同的。OA是關節軟骨病變、包括贅生骨增生,主要是由軟骨磨損造成的疼痛。
中醫對於關節病變統稱以「痺症」處理。 痹症是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等, 以肌肉、筋骨、關節酸痛腫大,麻木、灼熱、屈伸不利為表現的病症。因此也分為風痺、寒痺、濕痺、熱痺四種。風痺就是遊走不定,痛無定處;寒痺則逢天冷加劇,濕痺則感肢沉緊重,熱痺則紅腫熱痛。在辯證上,風痺要袪風通絡,寒痺要溫經散寒,濕痺要利濕通絡,熱痺要清熱通絡。而西醫通常是以類固醇來處理。