溫氏現代針灸 溫崇凱中醫診所-耳針眼針頭皮針舌針權威-跟診日誌

類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)簡稱RA ，是一個影響關節的疾病。通常是免疫系統失調造成。免疫系統不能過強，也不能太弱，保持平衡才是王道。RA 是免疫系統太強造成的自我攻擊。攻擊的位置是關節的滑膜，滑膜的功用在於潤滑關節，當滑膜被免疫細胞攻擊後產生許多發炎物質和自體抗體，最後破壞關節附近的骨頭繼而變形、發熱、腫脹、疼痛。RA通常先由小關節發病，因此手指關節最常發病，且有好發對側、四肢的特性。RA與另一種退化性關節炎 (Degenerative Joint Disease) 又稱骨關節炎(Osteoarthritis，簡稱OA)是不同的。OA是關節軟骨病變、包括贅生骨增生，主要是由軟骨磨損造成的疼痛。

中醫對於關節病變統稱以｢痺症｣處理。 痹症是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等， 以肌肉、筋骨、關節酸痛腫大，麻木、灼熱、屈伸不利為表現的病症。因此也分為風痺、寒痺、濕痺、熱痺四種。風痺就是遊走不定，痛無定處；寒痺則逢天冷加劇，濕痺則感肢沉緊重，熱痺則紅腫熱痛。在辯證上，風痺要袪風通絡，寒痺要溫經散寒，濕痺要利濕通絡，熱痺要清熱通絡。而西醫通常是以類固醇來處理。
 

嗅覺喪失Anosmia 針灸聞到了！

提早抵達我的老師--溫崇凱中醫診所的時候，患者沒有很多，等老師開診了，患者陸續到了，原來他們很早就來排隊掛號了。老師是看全科的，這裡少有感冒發燒患者，除了有依賴輔具行動之外，外表看不太出來病症，在過程中看到每一位患者病歷時，心裡都會忍不住讚嘆老師！

多汗症是人體津液代謝障礙的一種，津液是水液，輸佈障礙表現在汗液和尿液，故津液障礙也是水液代謝障礙。津液化為汗液有賴肺氣宣發，化為尿液則有賴腎氣蒸化。在西醫看來，人的汗腺分泌由交感神經管控，多汗症是交感神經過度旺盛導致。一般而言，身體由於體溫升高，散熱的機制設計就是發汗；但頗為常見的手足汗，卻為不明原因的局部異常多汗，而且多數是從小就有的先天性、或稱原發性(Essential)疾病，在治療上，西醫多以阻斷交感神經的手術為主，但術後的代償作用仍不能解決多汗困擾。

我在臨床上看過的手足汗患者不少，但在跟診時遇到的多汗症，都比一般所見嚴重。印象中有三位，第一位是台北知名高中女校學生，可能因為課業壓力，她說九點上課鐘響起，她的腋下就開始狂冒汗，甚至因此自卑到不想拍攝畢業團體照。經過我的恩師溫崇凱醫學博士治療後，已非常穩定，沒有困擾。第二位也是一位年輕女性，她的手汗是嚴重滴水，她非常怕扎針，一直閃躲，師傅在扎針時，同步問她現在手汗的感覺怎麼樣？那位患者不可置信地回答說：｢好神奇唷，有在收斂耶。｣第三位患者也是女性，是任職於台北知名醫院的外科醫師，手汗嚴重影響到她的工作，她也知道代償性出汗不能解決問題，苦思後決定尋求中醫、從網路上找到我師傅、嘗試用針灸治療，她也在第二個療程時表示，已經改善八成。

在沒跟診以前，期待如果有一天可以到老師的診所跟診，應該每天都會很震撼，聽說老師的門診每天都有很多疑難雜病病人，心中暗自期待大開眼界。

這一天，到了。

腸絞痛可不是一般的腹痛。如果是腸阻塞Ileus，那是一個嚴重、有風險的病。阻塞的定義是腸內含物部份或完全無法順利到達肛門。腸道不通則食物下不去，大便排不出；發病的位置若偏上則嘔吐明顯，位置若偏下則腹脹明顯。依照病位分為小腸阻塞與大腸阻塞。小腸堵塞病因通常為腹部(任何)手術後的腸沾黏引起，或疝氣或膽結石也有可能。大腸阻塞通常大腸癌居多、結腸憩室或腸套疊為次。 臨床上Ileus有四種典型症狀：腹脹，腹痛、嘔吐、無法排便。

Ileus腹痛為間歇性絞痛（intermittent cramping pain），輕症會造成生理機能紊亂，血壓降低、電解質不平衡。嚴重則可能引起腸穿孔、腸道壞死，還併發可怕的腹膜炎、敗血症，危及生命。

胰臟是重要的生理器官，但因位置在深處、功能不顯著，大眾比較不知道它的重要性。又因初期症狀不明顯，常被忽略，等出現黃疸或觸摸到左上腹硬塊才有警覺。但也得看發病位置，如果位置在胰臟頭，腫瘤比較可能壓迫到膽管，造成膽紅素無法分解，才有黃疸發生；如果病位在胰臟中或尾端，則比較可能造成疼痛或硬塊，主要皆因胰臟位於後腹腔、橫跨在脊椎與主動脈上，前有胃擋著，後有脊椎靠著，正常是摸不到的，病灶不明顯，故有｢沉默的殺手｣之稱，又因奪命速度快，發生率幾乎等同死亡率，又被稱為｢癌王｣。近年來胰臟癌的知名度大升，多數是因蘋果創辦人賈伯斯而來。

肺是人體的呼吸器官，位於胸腔，左右各一，左肺分成二葉，右肺分成三葉，每個人的肺臟約有五億個肺泡，我們常說的增強肺活量，其實是在說增強肺泡的彈性。肺雖然貴為｢嬌臟｣，但可以靠鍛鍊變強，尤其是有氧運動對肺部最有助益。運動時產生的二氧化碳會刺激呼吸中樞，產生快速呼吸，可讓肺容量變大、鍛鍊肺泡的彈性。

肺主氣，肺為氣之本的意思是，肺是氣體內外循環的交換點，一面吸入新鮮空氣、經由氣管、支氣管到達肺泡；一面呼出體內穢氣，排出二氧化碳，同時將氧氣帶入血管，由血紅素將氧氣送到心臟，再由動脈輸送全身。因此肺對全身之氣有著升降出入的調節作用。

多汗症是人體津液代謝障礙的一種，津液是水液，輸佈障礙表現在汗液和尿液，故津液障礙也是水液代謝障礙。津液化為汗液有賴肺氣宣發，化為尿液則有賴腎氣蒸化。在西醫看來，人的汗腺分泌由交感神經管控，多汗症是交感神經過度旺盛導致。一般而言，身體由於體溫升高，散熱的機制設計就是發汗；但頗為常見的手足汗，卻為不明原因的局部異常多汗，而且多數是從小就有的先天性、或稱原發性(Essential)疾病，在治療上，西醫多以阻斷交感神經的手術為主，但術後的代償作用仍不能解決多汗困擾。

我在臨床上看過的手足汗患者不少，但在跟診時遇到的多汗症，都比一般所見嚴重。印象中有三位，第一位是台北知名高中女校學生，可能因為課業壓力，她說九點上課鐘響起，她的腋下就開始狂冒汗，甚至因此自卑到不想拍攝畢業團體照。經過我的恩師溫崇凱醫學博士治療後，已非常穩定，沒有困擾。第二位也是一位年輕女性，她的手汗是嚴重滴水，她非常怕扎針，一直閃躲，師傅在扎針時，同步問她現在手汗的感覺怎麼樣？那位患者不可置信地回答說：｢好神奇唷，有在收斂耶。｣第三位患者也是女性，是任職於台北知名醫院的外科醫師，手汗嚴重影響到她的工作，她也知道代償性出汗不能解決問題，苦思後決定尋求中醫、從網路上找到我師傅、嘗試用針灸治療，她也在第二個療程時表示，已經改善八成。

我的跟診心得是，老師的中醫診所快變成眼科權威了。眼睛的問題，中醫能解，但大家比較熟悉的是視力模糊、流淚油、飛蚊症、青光眼等，中藥也有很多名方治療眼疾，效果也都不錯。一般人對青光眼比較沒有戒心，因為多數青光眼不會產生明顯症狀，再加上患者年長居多，可能自認視力退化而輕忽，青光眼的進程是視神經萎縮、視野缺損、視力衰退。

我在老師這裡看到的視野缺損病症，也有眼部黃斑部病變、視網膜病變、或青光眼造成的，但是手術後造成的視野缺損，治療難度是相當高的，當我看到老師治病的療效後，在我內心造成相當震撼。

纖維肌痛症Fibromyalgia，簡稱FMA ，又名公主病。公主病的由來，是因這個病對痛感的閾值較低，旁人輕摸一下，也痛得哇哇叫，好似嬌貴的公主，碰都不能碰。患者對碰觸壓力反應劇烈，周邊神經系統被過度刺激，中樞神經敏感化較強。痛覺描述較趨極端，痛感甚至以｢玻璃在割｣，因為檢查不出來病因，也有患者被懷疑｢無病呻吟｣而引起焦慮、憂鬱、失眠等，甚或造成共病症(comorbidity)。疼痛位置表述不清，通常以｢全身都在痛｣來概括。致病機轉至今仍不清楚，但與纖維或肌肉無關，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡相關，例如抑制疼痛的血清素(serotonin)不足，因此，有的西醫除了開立止痛藥、抗發炎藥外，也會開立抗憂鬱藥或抗癲癇藥來使神經遞質上升，不過，目前為止，這個被稱為神秘疼痛的病症，還找不出來確切原因，也沒有有效的方法可以治療。

人體的神經系統分為中樞神經系統和周邊神經系統，中樞神經分為大腦和脊髓，周邊神經分為軀體神經和自律神經系統；軀體神經又分為運動和感覺二大神經系統。感覺神經系統是輸入神經系統，大部分的五感：視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺，及痛覺、溫覺等，都由感覺受納器接受之後，由身體四周傳入中樞神經，亦即從脊髓、視丘送入大腦。神經傳導物質的失調的確有可能改變中樞神經的興奮異常，以致神經系統過度放電、痛覺被過度放大。